Accompagnement 24h/24 des seniors à domicile en Suisse

Les niveaux de soins en Suisse

Comment le besoin en soins est évalué et qui paie quels coûts – expliqué simplement.

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Contrairement à certains pays voisins, la Suisse ne connaît pas de « degrés de dépendance » uniformes à l’échelle nationale. Ce qui compte, c’est le besoin individuel en soins, mesuré en minutes de soins par jour. Pour les soins en EMS, l’assurance obligatoire des soins (AOS) répartit le besoin sur cette base en douze niveaux – plus le niveau est élevé, plus la contribution de la caisse-maladie aux soins est importante.

Important : ce classement s’applique aux soins en EMS. Pour les soins dispensés par la Spitex, la caisse-maladie paie à la place des tarifs horaires selon le type de prestation. L’accompagnement 24h/24 à domicile de seniorencare24 en est indépendant – il peut compléter tous les niveaux de soins et se combine avec les prestations de soins existantes.

Les 12 niveaux de soins et la contribution de la caisse-maladie

Niveau Besoin en soins par jour Contribution de la caisse par jour
Niveau 1
jusqu’à 20 minutes CHF 9.60
Niveau 4
61–80 minutes CHF 38.40
Niveau 8
141–160 minutes CHF 76.80
Niveau 12
plus de 220 minutes CHF 115.20
Participation personnelle (max.)
CHF 23.00 par jour

Base légale : ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS, art. 7a). La contribution augmente de CHF 9.60 par jour à chaque niveau – de CHF 9.60 (niveau 1) à CHF 115.20 (niveau 12). La participation de la personne assurée est limitée par la loi à environ CHF 23 par jour au maximum ; le financement résiduel est assuré par le canton et la commune.

Comment le besoin en soins est-il déterminé ?

Le besoin en soins est évalué par une personne qualifiée – en général la Spitex ou l’EMS – à l’aide d’un instrument reconnu d’évaluation des besoins. Dans les EMS, trois systèmes sont surtout répandus :

  • BESA : fréquent en Suisse alémanique, surtout dans les EMS.

  • RAI/RUG : un système répandu à l’international, également utilisé dans les EMS et les soins de longue durée.

  • PLAISIR : surtout utilisé en Suisse romande.

Le résultat de l’évaluation détermine le niveau de soins – et donc le montant de la contribution de la caisse-maladie aux soins. Le classement est réexaminé régulièrement et adapté au besoin effectif.

Niveau de soins et accompagnement 24h/24 à domicile

Un niveau de soins élevé ne signifie pas automatiquement une entrée en EMS. Beaucoup de personnes souhaitent rester chez elles même lorsque leur besoin en soins augmente – c’est précisément ce que permet l’accompagnement 24h/24. La personne accompagnante prend en charge le quotidien, la présence et la surveillance jour et nuit ; seniorencare24 coordonne les prestations de soins proprement dites avec la Spitex locale, de sorte que la contribution de la caisse-maladie aux soins est maintenue.

Les prix de l’accompagnement à domicile sont les mêmes dans toute la Suisse et commencent à CHF 5’080 par mois (5 jours/semaine) ou CHF 7’530 par mois (7 jours/semaine). Vous trouverez une vue complète dans notre aperçu des tarifs. La page Coût d’un EMS compare ces coûts à ceux d’un EMS. Pour savoir comment fonctionne l’accompagnement jour et nuit, consultez la page Accompagnement 24h/24 à domicile.

Questions fréquentes sur les niveaux de soins

Pour les soins en EMS, la Suisse répartit le besoin en soins en douze niveaux, mesurés en minutes de soins par jour. Chaque niveau correspond à environ 20 minutes de soins supplémentaires. Le niveau détermine le montant de la contribution de la caisse-maladie aux soins.

En EMS, du personnel soignant qualifié évalue le besoin à l’aide d’un instrument reconnu comme BESA, RAI/RUG ou PLAISIR. Le résultat fixe le niveau de soins et il est réexaminé régulièrement.

La contribution de la caisse-maladie augmente de CHF 9.60 par jour à chaque niveau – de CHF 9.60 (niveau 1) à CHF 115.20 (niveau 12). La base légale est l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS, art. 7a).

La participation personnelle aux frais de soins est limitée par la loi : en EMS à CHF 23 par jour au maximum, pour les soins à domicile dispensés par la Spitex à CHF 15.35 par jour au maximum. Le financement résiduel est assuré par le canton et la commune. Si les moyens ne suffisent pas, les prestations complémentaires (PC) peuvent aider.

Aucun niveau de soins particulier n’est requis pour l’accompagnement 24h/24 à domicile – il est indépendant du classement et s’adapte à chaque besoin. Les prix commencent à CHF 5’080 par mois (5 jours/semaine) ou CHF 7’530 par mois (7 jours/semaine) ; les prestations de soins sont coordonnées avec la Spitex.

Sources

État : novembre 2026

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Vers l’aperçu : Bon à savoir sur l’accompagnement à domicile